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Tipos de mastopexia: técnicas, cicatrices y elevación con o sin prótesis
No existe un único tipo de mastopexia. La cirugía de elevación de pecho puede realizarse mediante diferentes patrones de incisión y cicatriz, principalmente periareolar, vertical o en T invertida.
Además, la mastopexia puede realizarse con o sin prótesis mamarias. Son dos decisiones diferentes: la técnica de elevación determina cómo se remodela el pecho y la prótesis se valora cuando también existe un objetivo de aportar o recuperar volumen.
En resumen: ¿qué tipos de mastopexia existen?
Los principales tipos de mastopexia según el patrón de incisión son la mastopexia periareolar, con cicatriz alrededor de la areola; la mastopexia vertical, que añade una cicatriz desde la areola hacia el surco mamario; y la mastopexia en T invertida, que incorpora además una cicatriz horizontal en el surco.
La elección no depende únicamente de si el pecho está más o menos caído. También se valoran la posición de la areola y el pezón, el exceso de piel, el volumen mamario, la calidad de los tejidos y el resultado que se quiere conseguir.
¿De qué depende el tipo de mastopexia que se realiza?
Dos pacientes que quieren elevar el pecho no tienen necesariamente la misma anatomía ni necesitan la misma técnica. Por eso, la planificación comienza con una valoración individual.
El cirujano estudia diferentes aspectos:
- La posición del pezón y del complejo areola-pezón.
- La cantidad de piel sobrante.
- El volumen mamario existente.
- La distribución del tejido mamario.
- La calidad y elasticidad de la piel.
- La forma y proporciones del pecho.
- Si la paciente desea mantener, aumentar o reducir volumen.
- El resultado y la forma que se pretende conseguir.
No se elige una cicatriz: se elige una técnica capaz de conseguir el resultado
Es comprensible querer que la cicatriz sea lo más pequeña posible. Sin embargo, reducir el patrón de incisiones no debería ser el único criterio. La cicatriz necesaria está relacionada con la cantidad de piel que hay que retirar y con la remodelación que necesita el pecho.
¿Cuáles son los principales tipos de mastopexia según la cicatriz?
Mastopexia periareolar
La incisión se realiza alrededor de la areola. Permite retirar una cantidad limitada de piel y realizar determinados ajustes en la posición del complejo areola-pezón.
Su capacidad de remodelación es más limitada que la de técnicas que incorporan una cicatriz vertical.
Mastopexia vertical
Combina una cicatriz alrededor de la areola con otra vertical que desciende desde la areola hasta el surco mamario.
Este patrón permite retirar más piel y ofrece mayor capacidad para remodelar y redistribuir el tejido mamario.
Mastopexia en T invertida
A las incisiones periareolar y vertical se añade una cicatriz horizontal situada en el surco mamario.
Permite retirar una mayor cantidad de piel y realizar una remodelación más amplia cuando la anatomía lo requiere.
¿Qué diferencias hay entre la mastopexia periareolar, vertical y en T invertida?
| Característica | Periareolar | Vertical | T invertida |
|---|---|---|---|
| Patrón de cicatriz | Alrededor de la areola. | Alrededor de la areola + línea vertical hasta el surco mamario. | Alrededor de la areola + vertical + línea horizontal en el surco mamario. |
| Capacidad para retirar piel | Más limitada. | Permite retirar una cantidad mayor de piel y remodelar el pecho con más libertad. | Permite retirar una cantidad más amplia de piel cuando es necesario. |
| Capacidad de remodelación | Adecuada para correcciones seleccionadas en las que no se necesita una remodelación extensa. | Mayor capacidad para elevar y remodelar el tejido mamario. | Ofrece una capacidad amplia de elevación y remodelación cuando existe un exceso de piel importante o una anatomía que lo requiere. |
| ¿Cuándo puede valorarse? | Cuando los cambios necesarios son limitados y la anatomía permite obtener el resultado con un patrón periareolar. | Cuando se necesita retirar más piel y remodelar el pecho más allá de lo que permite una técnica exclusivamente periareolar. | Cuando es necesario controlar una mayor cantidad de piel y realizar una remodelación más extensa. |
¿Una mastopexia con menos cicatriz es siempre mejor?
No necesariamente. Una cicatriz más corta no significa automáticamente una cirugía mejor ni un resultado más adecuado.
El objetivo es utilizar el patrón de incisiones necesario para elevar y remodelar el pecho de forma proporcionada. Si existe una cantidad de piel que no puede controlarse adecuadamente mediante una técnica periareolar, limitar la cirugía únicamente para evitar una cicatriz vertical podría condicionar la capacidad de remodelación.
Por tanto, la decisión debe buscar un equilibrio entre la cicatriz resultante y la capacidad de la técnica para conseguir la forma deseada.
La cicatriz forma parte de la planificación, pero no es el único criterio
En consulta se valora dónde quedarían las cicatrices, qué evolución pueden tener y qué patrón permite tratar correctamente la anatomía de cada paciente. Con el tiempo, las cicatrices suelen experimentar cambios de color y aspecto durante su proceso de maduración.
¿Qué diferencia hay entre una mastopexia con prótesis y sin prótesis?
La necesidad de elevar el pecho y la necesidad de aumentar su volumen son dos cuestiones diferentes. Por eso, una mastopexia no implica necesariamente colocar implantes.
Mastopexia sin prótesis
Se trabaja con el propio tejido mamario de la paciente. El objetivo principal es elevar y remodelar el pecho sin incorporar un implante.
Puede plantearse cuando existe suficiente volumen y la paciente está satisfecha con él o no desea aumentarlo.
Mastopexia con prótesis
Además de elevar el pecho, se incorpora un implante cuando también se busca aportar volumen o modificar determinadas características de la forma y proyección mamaria.
La elección del implante y de la técnica de elevación deben planificarse conjuntamente según la anatomía y los objetivos de la paciente.
¿Se puede elevar el pecho sin poner prótesis?
Sí. La mastopexia puede realizarse sin implantes cuando la anatomía y los objetivos de la paciente lo permiten.
Una prótesis puede aportar volumen, pero no es un requisito para realizar una elevación. Si existe suficiente tejido mamario, el cirujano puede remodelarlo y reposicionarlo utilizando el propio volumen de la paciente.
La cuestión es determinar si el volumen existente permite conseguir el resultado que se busca. Si, además de elevar, la paciente quiere aumentar de forma significativa el volumen o recuperar determinadas zonas de plenitud, puede estudiarse la posibilidad de incorporar una prótesis.
¿Cuándo puede combinarse una mastopexia con un aumento de pecho?
Puede valorarse una mastopexia con prótesis cuando existen dos objetivos simultáneos: elevar el pecho y aumentar o recuperar volumen.
Por ejemplo, después de determinados cambios de peso, embarazos o con el paso del tiempo, puede existir descenso del tejido mamario junto con pérdida de volumen. En estos casos, elevar el pecho y aportar volumen son problemas diferentes que pueden abordarse dentro de una misma planificación quirúrgica cuando está indicado.
Sin embargo, añadir una prótesis no es automáticamente necesario por existir caída del pecho. La decisión depende de la anatomía y de qué resultado quiere conseguir la paciente.
¿Y si quiero elevar el pecho pero también reducir su tamaño?
También es posible que el objetivo no sea aumentar volumen, sino reducirlo y elevar el pecho al mismo tiempo.
Cuando existe un volumen mamario elevado y la paciente desea disminuirlo, puede valorarse una cirugía de reducción mamaria. En ella se retira parte del tejido y de la piel y se remodela el pecho, reposicionando el complejo areola-pezón cuando es necesario.
Por tanto, no todas las pacientes que consultan por un pecho descendido necesitan la misma cirugía: algunas quieren conservar su volumen, otras aumentarlo y otras reducirlo.
¿Cómo decide el cirujano qué tipo de mastopexia necesitas?
La técnica se determina después de estudiar la anatomía y conocer qué resultado busca la paciente. Por eso, no es recomendable decidir de antemano que se quiere una mastopexia periareolar, vertical o en T únicamente por el tamaño de la cicatriz.
Durante la valoración pueden analizarse:
- La posición actual del pecho y del complejo areola-pezón.
- La cantidad y distribución del tejido mamario.
- El exceso de piel.
- La elasticidad y calidad de los tejidos.
- La asimetría, si existe.
- El volumen que se quiere conservar, aumentar o reducir.
- Las expectativas sobre forma y proporción.
- Los antecedentes médicos y quirúrgicos relevantes.
La técnica se adapta al pecho, no el pecho a una técnica
En Horizon Clinics la planificación de una mastopexia parte de la valoración individual. El objetivo es determinar qué patrón de elevación y remodelación permite responder a la anatomía y a los objetivos de cada paciente.
La primera consulta de valoración es gratuita.
Preguntas frecuentes sobre los tipos de mastopexia
¿Se puede dar el pecho después de una mastopexia?
La posibilidad de lactancia después de una mastopexia depende de distintos factores, entre ellos la técnica utilizada y la anatomía de cada paciente. Si existe deseo de embarazo o lactancia futura, es importante comentarlo con el cirujano durante la planificación.
¿La mastopexia puede cambiar la sensibilidad del pezón?
Después de la cirugía pueden producirse cambios temporales de sensibilidad en el pecho o en el complejo areola-pezón. La evolución depende de la técnica, de la anatomía y de la respuesta individual. El cirujano debe explicar este y otros posibles riesgos antes de la intervención.
¿Cuánto tardan en evolucionar las cicatrices de una mastopexia?
Las cicatrices cambian progresivamente durante los meses posteriores a la cirugía. Al principio pueden ser más visibles y posteriormente experimentar cambios de color, grosor y textura durante el proceso de maduración. Su evolución varía entre pacientes y requiere seguimiento y cuidados adecuados.
¿El pecho puede volver a caer después de una mastopexia?
La cirugía reposiciona y remodela el pecho, pero no detiene los cambios naturales de los tejidos. El envejecimiento, los cambios de peso, los embarazos y las características de la piel pueden modificar progresivamente el resultado con el paso de los años.
¿Qué tipo de mastopexia puede adaptarse a tu caso?
No necesitas decidir previamente qué técnica ni qué cicatriz quieres. En consulta estudiamos la posición, el volumen y las características de tu pecho y valoramos contigo las diferentes posibilidades.
La primera consulta de valoración en Horizon Clinics es gratuita.
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Revisado médicamente por
Dr. Juan Carlos Sánchez Algaba
Cirujano Plástico
N.º de colegiado: 41/4118353
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, con experiencia en cirugía mamaria y planificación individualizada de procedimientos de elevación, aumento y remodelación del pecho.
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